くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）

脳の表面を覆うくも膜の下の空間に出血する病気で、多くは脳動脈瘤の破裂が原因です。突然の激しい頭痛で発症し、手術やカテーテル治療で再出血を防いだ後も、脳血管攣縮や水頭症などの合併症が数週間にわたって起こりうるため、急性期のリハビリは病状の変化に細心の注意を払いながら進めます。麻痺が軽くても、記憶や注意、意欲の低下などの高次脳機能障害が残ることがあり、社会復帰に向けた支援が重要になります。比較的若い患者も多く、仕事や家庭への復帰が目標となる場面が少なくありません。転職時は、脳神経外科との連携の密度、急性期の離床基準や中止基準の明確さ、高次脳機能障害への評価と訓練を行える体制、復職支援の経験があるかを確認しましょう。