障がい者施設で働くPT・OT・STの仕事内容・施設の種類・生活支援との関わり・給料
障がい者施設で働く理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の仕事内容、施設の種類（障害者支援施設・生活介護・就労支援・重症心身障がい児者施設など）、生活支援との関わり方、給料の傾向、求人の探し方をキャリアアドバイザーが解説します。
障がい者施設で働くPT・OT・STは、高齢者施設や病院に比べると数が少なく、「どんな施設があるのか」「療法士は何をするのか」が知られていない分野です。しかし、身体障がい・知的障がい・精神障がい・重症心身障がいなど、対象は幅広く、療法士の専門性が生活の質に直結する場面が多い職場でもあります。高齢者中心の現場とは異なり、若い利用者と長期にわたって関わり、「生活」と「社会参加」の両面を支える仕事です。この記事では、障がい者施設の種類、PT・OT・STの仕事内容と1日の流れ、給料の傾向、向いている人、求人の探し方を整理しました。
障がい者施設の種類と対象利用者
障がい者施設は、障害者総合支援法に基づくサービスを中心に、次のような種類があります。
| 施設・サービス | 主な対象 | 療法士の関わり |
|---|---|---|
| 障害者支援施設（入所） | 身体・知的障がいのある成人で、常時介護が必要な方 | 機能維持、姿勢・車いすの調整、生活動作の支援 |
| 生活介護（通所） | 常時介護を必要とする障がいのある成人 | 日中活動の中での機能訓練、活動プログラムの設計 |
| 自立訓練（機能訓練・生活訓練） | 身体障がい・高次脳機能障害・精神障がいのある方で、自立を目指す方 | 期限を設けた集中的なリハビリ、生活技能の練習 |
| 就労移行支援・就労継続支援 | 一般就労や福祉的就労を目指す方 | 作業能力の評価、作業環境の調整、精神障がいの方への支援（OTが中心） |
| 重症心身障がい児者施設・療養介護 | 重度の肢体不自由と知的障がいを併せ持つ方 | 呼吸・姿勢管理、拘縮予防、摂食嚥下、補装具の調整 |
| 精神科デイケア・地域活動支援センター | 精神障がいのある方 | 生活リズムの再構築、就労準備、集団プログラム（OTが中心） |
対象年齢は18歳以上が中心ですが、重症心身障がい児者施設では子どもから高齢者まで幅広く、数十年にわたって同じ利用者と関わることもあります。医療型の施設では医師・看護師が常駐し、医療的ケアの必要な方も多く生活しています。
障がい者施設で働くPT・OT・STの仕事内容
障がい者施設では、機能の回復よりも「今ある力を活かして、本人が望む生活や活動に参加すること」が目標になります。生活支援員や看護師と協力し、日常の支援の中に療法士の視点を組み込むことが求められます。
| 職種 | 主な業務 |
|---|---|
| 理学療法士 | 姿勢管理とポジショニング、拘縮や変形の予防、車いす・座位保持装置の調整、移乗介助方法の検討と支援員への指導、呼吸理学療法、歩行や移動能力の維持 |
| 作業療法士 | 日中活動や作業のプログラム設計、生活動作の自立支援、自助具や環境の調整、認知・精神機能の評価、就労に向けた作業能力の評価と職場環境の調整 |
| 言語聴覚士 | 摂食嚥下の評価と食形態・姿勢の調整、コミュニケーション手段の確保（意思伝達装置や絵カードの活用）、支援員への食事介助の指導、聴覚や発話の評価 |
障がい者施設では個別リハビリの時間を毎日確保することは難しく、療法士が1人で数十名を担当する形が多いため、「支援員が日常のケアの中で実践できる方法」を伝える役割が中心になります。移乗や食事の介助方法を写真や動画で手順化したり、車いすや座位保持装置を調整して本人の負担を減らしたりといった、環境と介助の質を上げる仕事が大きな価値を持ちます。
また、自立訓練や就労支援では、期限を設けて目標を達成する支援計画を立て、本人の生活や仕事の希望に沿った練習を行います。精神障がいの分野では作業療法士が中心となり、生活リズムの再構築や集団活動を通じた対人スキルの練習、就労に向けた準備を支援します。
1日の流れの例（入所施設）
- 8:30 出勤、夜勤者からの申し送り、体調不良者や転倒の情報を確認
- 9:00〜11:30 個別の機能訓練やポジショニングの確認、車いすの調整、日中活動への参加
- 11:30〜13:00 食事場面の観察と嚥下評価（ST）、食事姿勢の調整、交代で休憩
- 13:00〜15:30 午後の個別訓練、支援員への介助方法の指導、補装具業者との調整
- 15:30〜17:30 個別支援計画への助言、記録、カンファレンス
日勤のみで夜勤はなく、土日は交代で休むか、療法士が1人の施設では平日のみ勤務という場合もあります。残業は少なく、生活のリズムを安定させやすい職場です。
アドバイザーのひとこと 障がい者施設で活躍する療法士に共通するのは、「本人の意思を確かめる」ことを大切にしている点です。言葉で伝えることが難しい利用者でも、表情や動きで好き嫌いを示しています。訓練の内容を決める前に、本人が何を望んでいるかを支援員と一緒に読み取る姿勢があると、施設の中で信頼される存在になれます。
障がい者施設の給料の傾向
障がい者施設は社会福祉法人や自治体、医療法人が運営することが多く、給与体系は安定している一方、大幅な昇給は期待しにくい傾向があります。公立や公的な施設では公務員に準じた処遇となる場合があり、賞与や退職金が手厚いこともあります。福祉・介護職員等の処遇改善に関する加算の配分を療法士にも行っている法人では、手当が上乗せされます。
厚生労働省「賃金構造基本統計調査」（2024年）によると理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・視能訓練士の平均年収は約430万円です。ケアリーチに掲載されている障がい者施設の求人167件を集計すると、平均月給は約24.7万円万円となっています。療法士の求人数自体が多くないため、希望の地域で募集が出た際は早めに動くことをおすすめします。
障がい者施設に向いている人・メリット・デメリット
向いている人
- 若い利用者と長期にわたって関わり、生活や社会参加を支えたい人
- 姿勢管理やシーティング、補装具など、環境調整の専門性を深めたい人
- 支援員や看護師と協力して仕組みを作ることが得意な人
- 精神障がいや就労支援に関心がある作業療法士
メリット
- 日勤のみ・残業少なめで、長く安定して働きやすい
- 高齢者施設や病院では経験しにくい領域（重症心身障がい、精神障がい、就労支援）を深められる
- 利用者との関わりが年単位で続き、人生に伴走するやりがいがある
デメリット
- 療法士が1人の施設が多く、専門的な相談相手や研修の機会が限られる
- 機能回復の変化が小さく、成果を実感しにくい場面がある
- 求人数が少なく、希望の地域で見つからないことがある
障がい者施設の求人の探し方
障がい者施設の療法士求人は数が限られ、「機能訓練担当」「リハビリ職員」などの名称で募集されていることもあります。応募先を選ぶ際は次の点を確認してください。
- 施設の種別（入所・通所・自立訓練・就労支援・重症心身障がい児者施設）と利用者の状態像
- 療法士の人数と職種、看護師や支援員との役割分担
- 個別訓練の時間の確保状況と、支援員への指導や環境調整の位置づけ
- 補装具や座位保持装置の調整に関わる業者との連携体制
- 処遇改善手当や役職手当の内訳、公的施設の場合の処遇
見学では、利用者の車いすの姿勢や食事場面の様子を見ると、療法士の提案が日常の支援に浸透しているかが分かります。
よくある質問
Q. 障がい者施設のPT・OT・STは未経験でも働けますか？
未経験可の求人もあります。ただし療法士が1人の施設が多いため、病院や療育センターで一定の経験を積んでからの転職が一般的です。重症心身障がい児者施設は、姿勢管理や呼吸・嚥下の知識が求められるため、小児や療養型病院での経験があると入りやすくなります。
Q. 精神障がいの分野で理学療法士は働けますか？
精神障がい分野の療法士は作業療法士が中心ですが、身体機能の低下や生活習慣病の予防を目的に理学療法士を配置する施設や精神科病院もあります。求人数は限られるため、精神科デイケアや自立訓練（生活訓練）など、身体面の支援を必要とする場を中心に探すとよいでしょう。
Q. 障がい者施設から病院や高齢者施設へ転職できますか？
可能です。障がい者施設で培ったシーティングやポジショニング、摂食嚥下、支援員への指導の経験は、療養型病院や特養、老健でも高く評価されます。急性期や回復期に移る場合は、単位制やリスク管理に慣れ直す準備をしておくと安心です。
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