デイケア（通所リハビリ）で働くPT・OT・STの仕事内容・生活期リハの実際・給料
デイケア（通所リハビリテーション）で働く理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の仕事内容、生活期リハビリの実際、1日の流れ、給料の傾向、向いている人、求人の探し方をキャリアアドバイザーが解説。日勤のみで働きたい方にも役立ちます。
デイケア（通所リハビリテーション）は、在宅で暮らす高齢者が日中に通ってリハビリを受けるサービスで、PT・OT・STが「生活期」の支援を担う代表的な職場です。「病院と比べて楽そう」「送迎や体操ばかりで専門性が活かせないのでは」といった見方をされることもありますが、実際には利用者の在宅生活を維持するための評価力と、介護職やケアマネジャーと連携する力が問われる、奥の深い仕事です。この記事では、デイケアの特徴、仕事内容と1日の流れ、給料の傾向、向いている人、求人の探し方を整理しました。
デイケア（通所リハビリ）の特徴と対象利用者
通所リハビリテーションは、介護保険サービスの一つで、病院・診療所・介護老人保健施設が提供します。医師の指示のもとでリハビリを行う点がデイサービス（通所介護）との大きな違いで、医師・看護師・PT・OT・STが配置されています。
対象は要支援・要介護の認定を受けた高齢者で、脳血管疾患の後遺症、変形性関節症、骨折後、パーキンソン病などの神経疾患、廃用症候群など多様です。退院直後で集中的なリハビリが必要な方から、長年通い続けて機能維持を目的とする方まで幅広く、利用期間は数か月から数年に及びます。
近年は「短時間型」のデイケアも増えており、1〜2時間でリハビリに特化したサービスを提供する事業所と、食事や入浴を含む6〜7時間の「1日型」を提供する事業所とでは、療法士の1日の動きが大きく変わります。
デイケアで働くPT・OT・STの仕事内容
デイケアの療法士の業務は、個別リハビリだけでなく、通所リハビリテーション計画の作成、リハビリ会議、居宅への訪問、集団活動の運営など多岐にわたります。
| 職種 | 主な業務 |
|---|---|
| 理学療法士 | 歩行やバランスの評価と練習、転倒予防、集団体操の企画と運営、自宅での自主トレーニングの指導、福祉用具の選定、居宅訪問による住環境の評価 |
| 作業療法士 | 家事や趣味活動の再獲得支援、認知機能の評価とアプローチ、手工芸などの活動プログラム、自宅の環境調整、外出や社会参加の支援 |
| 言語聴覚士 | 摂食嚥下評価と食事場面の指導、口腔機能向上プログラム、失語症・構音障害のある方へのコミュニケーション支援、家族への助言 |
介護保険では、通所リハビリテーション計画を作成し、医師・療法士・ケアマネジャー・家族が参加するリハビリテーション会議で目標を共有することが求められます。「生活行為向上リハビリテーション実施加算」など、生活の中の具体的な目標（買い物に行く、孫と公園に行くなど）に向けた支援を評価する仕組みもあり、療法士には利用者の生活を聞き取り、目標を設定する力が重要です。
1日の流れの例（1日型）
- 8:30 出勤、当日の利用者と送迎ルートの確認、送迎への同乗（事業所による）
- 9:30〜12:00 到着後のバイタルチェック、個別リハビリ（1人20分程度）、集団体操
- 12:00〜13:00 昼食の見守りと食事場面の評価（ST・OT）、交代で休憩
- 13:00〜15:30 午後の個別リハビリ、活動プログラム、リハビリ会議
- 15:30〜16:30 送迎、送迎後の記録
- 16:30〜17:30 計画書作成、ケアマネジャーへの報告書作成、居宅訪問の調整
デイケアは日勤のみで、日曜休みの事業所が多く、土曜は営業する事業所と休みの事業所に分かれます。夜勤やオンコールはありません。1日型では療法士が送迎に同乗することも多いため、運転の有無は求人票で確認しておきましょう。
アドバイザーのひとこと デイケアで長く続く療法士は、利用者の「通う理由」を作るのが上手な人です。単に機能訓練を提供するだけでなく、仲間との交流や役割を持てる場を作ると、利用者の意欲が上がり、結果として機能も維持されます。病院の常識では「訓練以外は無駄」と感じるかもしれませんが、生活期では「楽しみ」そのものがリハビリの一部だと考えてみてください。
デイケアの給料の傾向
デイケアは病院や老健に併設されている事業所が多く、給与は運営母体の給与テーブルに準じるのが一般的です。病院併設の場合は病院の療法士と同じ処遇であることが多く、老健併設では介護施設の処遇に近くなります。単独の通所リハビリ事業所や医療法人のクリニック併設型では、事業所ごとの差が大きい傾向です。
厚生労働省「賃金構造基本統計調査」（2024年）によると理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・視能訓練士の平均年収は約430万円です。ケアリーチに掲載されているデイケア（通所リハビリ）の求人1,851件を集計すると、平均月給は約25.3万円万円となっています。管理者や生活相談員を兼務する場合には手当が加算されることがあり、少人数の事業所ほど役職に就く機会が早く訪れやすい点も特徴です。
デイケアに向いている人・メリット・デメリット
向いている人
- 利用者の在宅生活を長期的に支えることにやりがいを感じる人
- 集団の場を運営したり、雰囲気づくりをしたりするのが得意な人
- ケアマネジャーや家族と連携し、生活全体を調整する仕事に興味がある人
- 日勤のみ・夜勤なしで安定した働き方をしたい人
メリット
- 日勤のみで夜勤がなく、日曜休みの事業所が多い
- 利用者と数年単位で関わり、生活の変化を長く見守れる
- 計画作成やリハビリ会議を通じて、介護保険制度の知識が身につく
デメリット
- 送迎や入浴の見守りなど、リハビリ以外の業務が求められることがある
- 個別リハビリの時間が短く、治療手技を深める機会は限られる
- 利用者の機能低下を長期で見守ることになり、目標設定に悩む場面がある
デイケアの求人の探し方
デイケアの求人は病院や老健の求人に含まれて「通所リハビリ担当」と記載されている場合があり、見落とされやすい傾向にあります。応募先を選ぶ際は次の点を確認してください。
- 短時間型か1日型か、1日の利用者数と療法士の人数
- 送迎の運転や同乗、入浴介助などの業務の有無
- 個別リハビリの1人あたりの時間と、集団プログラムの割合
- リハビリ会議や居宅訪問の頻度、ケアマネジャーとの連携体制
- 病院や老健との兼務があるか、将来の異動の可能性
短時間型のデイケアはリハビリに特化しているため、病院からの転職者にも馴染みやすい一方、1日型は介護的な業務が多くなる傾向があります。自分の希望に合った形態を選びましょう。
よくある質問
Q. デイケアとデイサービスで療法士の仕事はどう違いますか？
デイケアは医師の指示のもとでリハビリを提供する医療的なサービスで、療法士は計画作成やリハビリ会議に関わります。デイサービスでは療法士は「機能訓練指導員」として配置され、個別機能訓練を担当します。どちらも生活期の支援ですが、デイケアのほうが医療との連携が密で、専門性を発揮しやすい場面が多いといえます。
Q. デイケアの療法士は送迎の運転をしなければいけませんか？
事業所によります。専属の運転手を配置している事業所もあれば、療法士が交代で運転や同乗をする事業所もあります。送迎中に利用者の自宅の様子を確認できるという利点もありますが、運転に不安がある場合は面接で必ず確認してください。
Q. デイケアから病院へ戻ることはできますか？
可能です。デイケアで培った生活期の視点や介護保険制度の知識は、回復期病院の退院支援や地域連携で評価されます。ただし単位制やリスク管理に再度慣れる必要があるため、転職前に評価手順を復習しておくとスムーズです。
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